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《叙事疗法实践地图》读后感10篇

2019年8月3日 - 集团文学

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–读《叙事护理》有感

《叙事疗法实践地图》是一本由迈克尔·怀特著作,重庆大学出版的194图书,本书定价:32.00元,页数:2011-9,特精心从网络上整理的一些读者的读后感,希望对大家能有帮助。

关于作者

《叙事疗法实践地图》读后感:对“智慧积极的课堂”教学心理工作坊的启示

李春 ,中国石油中心医院院长助理,中国叙事护理开拓者。

三个环节:

国家二级心理咨询师,系统式家庭治疗师,美国汉弗莱学者,国际护士,美国注册护士,主任护师。

1.天气报告:积极动机的激发与唤醒

专长:钟情与叙事治疗,聚焦于家庭治疗,擅长沙盘治疗。

2.沙盘排列:排列学生、我、课程、课堂的关系,呈现张力与矛盾,特别是激发个体的被卷入感——“神入”,身心灵的全方位体验与觉察。

其著作有《幸福是尘埃里开出的花朵》《叙事护理》。

3.三人小组讲述教学的故事:我——我的老师,我——我的学生。

本书简介

第三个讲故事环节:

《叙事护理》是讲述护士怎么运用叙事疗法来疗愈护士及自我的书,这本薄薄的书只有144页,是作者100天系列微课的文字稿,它将叙事精神与护理本质很好地结合在一起,讲述了叙事疗法的来历,治疗技巧、哲学观、叙事护理临床案例等。

要求聆听者与复述者:

叙事护理的核心观点

焦点放在表达的准确性上。他人的故事,什么唤起了你的注意,什么引发了你的想象力,指出具体他人的用词或特定的情感,不能泛泛地说。

1.“叙事”与“护理”的融合,是创新突破。

焦点放在意象上。描述你在倾听他人时,脑海里浮现的什么意象。

“叙事疗法”与临床护理工作两者的结合,与以往常说的叙事医学不同,也与某些文献所提单纯听故事,讲故事不同,是首次有关“叙事护理”大范围的实操与普及。

焦点放在个人共鸣上。对他人表达中那些部分如何触动了你的自己经历的情感。

叙事护理是指护理人通过对患者的故事倾听、吸收,帮助患者实现生活,疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对患者实施护理干预的护理实践。

焦点放在触动上。你所受到的触动和体验,把你的思想带到了哪里,如:你自己个人生命历程的反思、工作生活的理解,或者使你对自己的工作生活有了什么不同的理解,对自己的教育困惑或课堂人际关系有了不一样的行为选择。切忌去表扬批评讲述者。

2.将心理护理落地的一种工作模式。

《叙事疗法实践地图》读后感:要点整理!

我们的护理教材中,都会顺便提到心理护理,然而却没有真正教护士怎样做。

作为一名治疗师,要保持对自己所作所为的反思态度。

叙事护理是指把后现代心理学叙事治疗的理念与方法运用到临床护理中的一种心理护理工作模式。

1.外化对话

护士听患者讲述自己的生命故事,让患者在叙述事件的同时自己打开心结,从而从心理上主动配合治疗。这种工作模式让患者在肢体得到治疗的同时,得到切实的心理照顾与关爱,填补了临床护理中心理护理内容的空白与空洞。

来访者认为他们生活中的问题源于他们内在品性的问题,或他们人际关系本身的问题。外化对话的技术是将通过对问题对象化而改变这种内化的理解。

叙事护理的核心观点:第一点,人不等于疾病,疾病才是疾病。第二点,每个人都是自己疾病的专家。第三点,每个人都有资源和能力。第四点,就是我们每个人都是自己生命的作者,第五点就是疾病不会百分之百的地操纵人。

※因为人们对生活的内化理解的思维习惯是一种重要的文化现象,人们咨询的很多问题实际上是文化的问题。

3.需要抱着陪伴的心去做“叙事护理”。

如果一个人就是问题本身,他能做的就很少,因为每一个行为都意味着自我破坏。将自我和问题间划清界限,改变这种关系的可能才会出现。

在做叙事治疗的过程中,不是以改变病人为目的,而是强调了对病人生命的了解和感动。

2.改写对话+凸显特殊事件的对话

叙事理念中“尊重”“谦卑”“好奇”态度是其叙事精神。

改写对话帮助人们察觉曾被忽视却非常有意义的事件或经过。这些特殊事件可能与大量的日常生活体验“不搭”,因此没有被注意或被赋予意义。但是这类体验可以成为开发人们新的生活的故事线索。这就是改写对话的起点。

成为一个人叙事的人比单纯掌握叙事技巧重要的多,没有“对不对”,只有“做不做”,抱一颗陪伴的心,以叙事的精神去“做”,患者都能感觉到。

改写对话将对话分为行为蓝图和意识蓝图。行为蓝图描述事件,意识蓝图赋予事件意义。

想让肥胖离开吗?”,“如果头疼会说话,你觉得它会说什么?”,
“你喜欢你现在的生活吗?”……类似聊天一样的对话现在会经常在护士和患者间发生。

3.重塑对话

叙事护理有五个技术,分别是外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件。

改变消极的自我认同。重塑对话基于这样一个观念:身份认同基于“生活协会”,而非核心自我。这个“生活协会”的会员是一个人过去、现在和对未来的心理投射中的重要人物,这些重要人物的话对这个人的身份认同的形成具有影响力。

外化,实际上就是给问题命名。外化有四个步骤,分别是问题命名、询问影响、评估影响,论证评估。通过这四个步骤就可以探索到来访者的价值观,以及她最看重的东西。第二个技术是解构,解构实际上就是探索问题背后的社会文化的原因,探索问题的来龙去脉。

4.界定仪式–引入外部见证人

第三个就是改写,它一定是在行为蓝图和认同蓝图之间来回地穿梭。它是一个长时间的曲折过程,在探索过程中去发现例外事件,以及对例外事件的评价,由此构成了解的自我认同,然后把新的自我认同迁移到现在和未来。

主要程序是:当事人讲述重要的生活故事→外部见证人复述→当事人对见证人的复述进行复述

认同蓝图,实际上是一种意象性的理解,是对这个对象的富有价值或意义的理解。

(主要是发挥共情的作用。)

行为蓝图是事件环境,结果时间和情节。

感想:所有的技术并非孤立的,而是互相协助的。对于青少年,成年人,家庭需要不同的技术。例如,对于青少年,他的自我认同没有完全形成,可能更多需要外化对话,而成年中年人,则是重塑对话。

简单来说,行为蓝图就是人的行为。认同蓝图就是对这个行为所产生的看法,怎么去评价这个行为。

《叙事疗法实践地图》读后感身份认同奠基于“生活协会”

在改写作过程中有一个非常重要的技巧,就是重塑对话,包括两个部分,第一个部分就是大人物对来访者产生的影响。第二个部分部分就是来访者对大人物的生命产生的影响。第一个步骤就是询问重要人物对来访者所做出的贡献。第二个步骤就是重要人物对来访者的身份识同产生的影响。第三个步骤就是来访者对重要人物所做出的贡献。第四个步骤就是来访者对重要人物的自我认同产生了什么样的影响。两点需要强调一种是贡献,是双向性的,“Say 
hello  again”。

叙事疗法实践地图 之 身份认同奠基于“生活协会”

第四个技术,就是外部见证人技术,它有三部分组成,叙述,复述,再复述。复述是一个流程:表达、意象、共鸣、触动、好奇。

身份认同并非奠基于核心自我,而是“生活协会”。

最后一个技术就是治疗文件,传统的治疗文件包括奖状、证书、信件。现在还可以创造性地使用一些,比如说微信、短信、电子邮件。

在重塑对话这里,第一个提出的就是这样一句话。

但是叙事疗法无章可循,没有一个固定的形式,所以延伸到我们的临床工作当中,用叙事的理念去工作,每一名护士所创造的叙事护理的方式都是不同的,可以说对每一个患者,每一个护士手上都会有一种独特的叙事护理方法。

“生活协会”是个什么东西呢?书中说,这个协会里面的会员是“一个人过去、现在和对未来的心理投射中的重要人物,这些重要人物的话对这个人身份认同的形成具有影响力”。简单来说,就是你的重要他人的合集。

并不是每一个案例都要去运用全部的外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件等,只是只需要带着叙事的精神,带着叙事的这种问话,有时候仅仅是一种一句话就可以改变患者,或者是决定患者做出一个治疗的重要决定。

人毕竟是一种社会性的群居动物,所以再怎样独立或所谓场独立型的人,还是免不了要受到一个乃至许多个重要他人的影响。每个人的“自我”,并不是仅仅依靠自己的意愿形成的,而是在许多“舆论”影响下一步一步构建起来的。在交互作用分析里面,想要改写脚本从而终结坏循环,前提是先要认识自己的“心理游戏”,而在这之前的第一步是要意识到“心理游戏”的存在。而这里,想要重塑对话,想要分辨哪些影响不再合时宜、阻碍,也得先认识到自己的“生活协会”里面有哪些成员,从而分辨自己被哪些成员的哪些话困住了。也因此发现,自己对哪些“话”产生了偏见,给自己造了桎梏。

所以说技巧是重要的,但是更重要的是带着叙事的精神,去陪伴患者,去陪伴家属,他们就自然而然的产生出,建构出患者属于自己所期待的人生故事。

这些重要他人不限于普通亲朋好友,喜爱的玩偶也可以对认同产生影响。

4.改善患者健康结局,提升患者满意度。

被动回忆过去,并不是重塑对话。将一些重要关系重塑,从而重塑积极的身份认同。

采用专家讲座、微信授课等方式让护士长、护理骨干掌握了这种‘叙事护理’方法,他们又把这种理念传播给全院护士,形成了目前‘叙事护理’风靡全院的氛围,病人对医院的满意度比过去有了明显的提升!

书中的杰西卡拥有一个“被虐”主题的脚本,在治疗师引导她说出一些积极的自我价值感时,她胆怯而好奇。那是因为,有时候,自己都忘了自己的有点,而相信了一些重要他人的消极指责。你认为再简单不过的道理、再清楚不过的谬误,对于他人或许是灾难性的。那些显而易见的评价,或许是颠覆性的。故而夸奖若是及时,甚至能拯救绝望。一经懂得,那个瞬间足以让人永生不忘。

叙事护理的方法看似简单,但效果却不一般,许多困扰病人及其家属多年的问题在这种沟通中迎刃而解。

要重塑,得先破。若已破,理之。

5.帮助护士滋养自已。

提供了平台让人们修改“生活协会”里的会员资格,这让重塑身份认同成为可能。而这里也发现了一件事情,对于“丧失”,是否人们的心理障碍就是由于不愿接受失去而造就的呢?逼迫承认失去真的比较好吗?还是让人重新梳理与所失之物的关系,会让人更懂得如何处置情感?

护士们不仅帮助患者疗愈了内心,还用叙事治疗的理念和精神滋养自己,与同事、家人之间的相处都得到了极大的改善。

《叙事疗法实践地图》读后感装修记

全院503名护士之间形成了爱读书、爱学习的风气,其中不少人考取了心理咨询师的资格证,使全院的护理水平提升了一个层次。

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