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全国消灭脊髓灰质炎规划

2019年8月3日 - 律法谈话

发文单位:卫生部

发布日期:1988-7-7

执行日期:1988-7-7

生效日期:1900-1-1

  脊髓灰质炎是严重危害儿童健康,但又可以用疫苗预防的传染病,也是继消灭天花后,最有可能在全球消灭的第二种疾病。近几年来,由于计划免疫活动的普遍开展,脊髓灰质炎的发病有了较大幅度下降。1985年在全球162个向世界卫生组织报告疫情的国家和地区中,有74个国家和地区无脊髓灰质炎病例报告;世界卫生组织西太区报告疫情的32个国家和地区中,仅有6个国家和地区有病例报告。在此基础上,世界卫生组织1988年提出在2000年全球消灭脊髓灰质炎的目标,美洲区和欧洲区提出在1990年消灭本土脊髓灰质炎病例,我国所在的西太区则提出1992年消灭此病。

  我国在70年代初期,每年报告脊髓灰质炎病例超过10,000例,经过多年努力,目前已降至年发病1,000例以下。据1987年疫情报告统计,全国脊髓灰质炎发病率为0.091/10万,有4个省、自治区、直辖市无病例发生,全国约有90%以上的县无病例报告,全国50%的病例是由于个别省份的少数县发生暴发流行所致。

  当前,脊髓灰质炎仍是严重危害我国儿童健康的疾病之一,也是儿童致残的重要原因。尽管我国的发病率大大低于全球平均发病率水平,但是我国发病的绝对人数居西太区首位,处于全球第四位,这与我国的国际地位很不相称。因此,消灭脊髓灰质炎是保护儿童健康,落实计划生育基本国策的一项重要措施,直接关系着我国的国际声誉。

  脊髓灰质炎是在人间传播的疾病,不存在除人之外的中间宿主,至今尚未发现新的病毒抗原型,加之疫苗预防效果可靠、持久、安全,在理论上提供了消灭脊髓灰质炎的可能性。同时,我国现已具备了消灭脊髓灰质炎的许多有利条件:一是各级政府重视计划免疫工作,关心儿童健康成长,普及儿童免疫活动得到了全社会的支持、配合;二是计划免疫工作的科学管理得到了加强,专业技术人员的业务技术水平和免疫接种质量有了明显提高;三是通过深化改革初步摸索出一些符合我国国情,开展计划免疫工作的方法,使免疫接种工作落到了实处;四是冷链覆盖范围已遍及全国80%以上人口的地区,以省为单位接种率达到85%的目标已接近实现。所有这些都为消灭脊髓灰质炎奠定了可靠的基础。

  为加速我国消灭脊髓灰质炎的进程,适应全球消灭脊髓灰质炎的形势并与世界卫生组织西太区的规划目标相协调,特制订本规划。

  一、消灭脊髓灰质炎的目标和工作指标

  (一)目标:

  1992年全国发病率控制在0.01/10万以下,达到基本消灭;

  1995年达到无野毒株引起的麻痹型脊髓灰质炎病例。

  (二)工作指标:

  1.建卡率:1990年以县为单位,达到98%以上。

  2.接种率:

  1990年以县为单位达到85%以上;

  1995年以县为单位达到95%以上;

  3.诊断符合率:

  根据流行病学、临床及实验室综合判断,诊断符合率达到100%。

  4.疫情漏报率:

  以县为单位无漏报、误报。

  二、消灭脊髓灰质炎的主要技术措施

  (一)提高和保持人群免疫水平

  1.各地应严格执行现行的儿童免疫程序,根据当地的实际情况,也可以采取适当的强化免疫策略。

  2.继续推广接种门诊或按周、按月、按季度接种,提高服苗率,消灭免疫空白点。

  3.提高疫苗质量,加强冷链管理,保证接种工作质量。

  (二)建立、完善监测系统,加强监测工作。

  建立和完善各级监测系统,加强消灭脊髓灰质炎的监测工作。在国家级确定一专业机构负责分析全国脊髓灰质炎疫情动态,及时反馈信息,参加调查处理暴发疫情等流行病学监测工作;确定两个实验室负责制订全国标准化监测、诊断方法,培训监测人员,评价疫苗质量,鉴别疫苗相关病例和其他疑难病例等实验室监测工作。

  各省、自治区、直辖市卫生防疫站负责制订本省监测行划,培训地区级监测人员,组织对疫苗质量、免疫成功率、人群免疫水平和脊髓灰质炎野毒株分布监测,组织接种率调查,进行疫情分析和暴发疫情处理等工作。

  地区、县级卫生防疫站负责个案病例调查、核实、处理,定期收集、分析疫情动态、进行接种率调查,开展现场流行病学监测工作。

  (三)快速切断疫情传播

  发现脊髓灰质炎病例后,应立即进行现场调查、处理,隔离、治疗病人,处理疫点、疫区,对周围易感儿童采取应急服苗,将病例控制在两代之内,杜绝第三代病例发生。

  (四)加强科学研究工作

  有目的、有计划、有组织地进行与消灭脊髓灰质炎有关的科学研究工作,为消灭脊髓灰质炎提供科学依据。

  三、消灭脊髓灰质炎的主要行政措施

  (一)提高认识,加强领导。

  消灭脊髓灰质炎是保护儿童健康,造福子孙后代的一件大事,直接影响着我国的声誉。

  各级政府要把消灭脊髓灰质炎工作纳入当地国民经济和社会发展规划,列入议事日程,作为目标管理的一项重要内容,要认真领导、制订当地消灭脊髓灰质炎的规划和具体计划并组织实施,确保此项工作所必需的经费、设备。

  各级卫生行政部门应把消灭脊髓灰质炎作为整个卫生工作的重点,放在优先地位并列为目标管理和干部考核的重要内容。

  各级儿童计划免疫协调小组,应把消灭髓灰质炎作为一项重要任务,定期研究、检查规划执行情况,协调各有关部门的工作,认真解决存在的问题。

  (二)广泛开展卫生宣传教育

  消灭脊髓灰质炎涉及到千家万户,任务十分艰巨、紧迫,需要各级领导的积极支持,有关部门的密切协作和广大群众的共同参与、配合。因此,各级卫生行政部门应积极主动地与宣传、教育、妇联、民委等有关部门密切协作,充分利用新闻传播媒介和各种宣传工具,采用各种形式,大张旗鼓地开展宣传教育活动,提高广大群众的卫生知识水平,使广大群众了解消灭脊髓灰质炎的重大意义和这项工作的艰巨性、紧迫性,主动予以支持、配合。

  (三)深化改革,加强预防保健网建设

  消灭脊髓灰质炎是人类与疾病作斗争的一个创举。因此,必须按照改革的精神开展工作,要通过深化改革,制订各级各类人员的岗位责任制、考核制,提高专业人员业务技术和科学管理水平,巩固和加强预防保健队伍;要通过深化改革,大力推行计划免疫保偿合同制,实行有偿服务与无偿服务相结合,妥善解决乡村医生的劳务报酬,保证消灭脊髓灰质炎的各项措施落到实处。

  (四)完善管理制度,加强科学管理

  健全和完善各项管理制度,严格执行工作常规、技术规程,做到管理工作制度化,技术操作规范化,业务工作程序化,确保工作质量。

  四、消灭脊髓灰质炎的考核验收及奖惩

  (一)考核指标

  1.接种率:以县为单位,1岁以内儿童全程服苗率达到95%以上。

  2.发病率:以地区为单位连续五年无麻痹型脊髓灰质炎病例。

  3.其他:制度健全,组织工作落实,冷链运转正常,各项监测资料完整。

  (二)考核办法(暂定)

  以地区(市)为单位,全部达到上述考核指标者可向上级卫生行政部门提出验收申请,由省、自治区、直辖市卫生厅、局组织验收。省级由卫生部组织验收。

  (三)奖惩

  1.凡经验收达到考核指标的地区(市),省(自治区、直辖市)由上级卫生行政部门对有关人员进行奖励,并作为工作业绩考核条件考虑。

  2.凡因免疫接种工作不落实,疫情报告,疫区处理不及时等工作责任造成脊髓灰质炎流行的,应根据情节轻重对卫生行政领导和有关人员进行行政处罚。

  五、各省、自治区、直辖市可根据本规划制订当地消灭脊髓灰质炎规划及具体实施方案,并报卫生部。

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